在現代手術室（OR）的高壓環境中，維持病人的安全絕不僅限於手術切口本身。手術團隊最關鍵但也最具挑戰性的職責之一，就是圍手術期的病人照護。病人若長時間固定在手術台上，將面臨極高的缺血性組織損傷風險。根據美國國家壓瘡諮詢小組（NPIAP）的臨床數據顯示，手術時間只要超過 3 小時，病人發生術中壓力性損傷（壓傷）的機率就會顯著提高。 為了杜絕這些可預防的術後併發症，臨床團隊在選擇術中擺位器材時必須格外謹慎。本文將為您介紹醫療級高密度泡棉體位墊的核心特性，並評估其與傳統矽膠墊在臨床應用上的表現差異。

一、 手術擺位與臨床減壓的重要性

手術擺位是一項精準的臨床介入措施，旨在為手術部位提供最佳視野與接近路徑，同時確保病人不會因長時間維持同一姿勢而產生神經肌肉損傷或皮膚完整性受損。與一般病房中可以自行翻身轉移權重的病人不同，接受全身麻醉的病人會失去對疼痛與持續壓力的生理保護機制。
在長時間的手術中，病人的骨突處（如後腦杓、薦骨、腳跟）若持續受到壓迫，會直接阻礙局部的血液循環。當微血管灌流受阻，再加上病人體位微調或手術台傾斜時所產生的摩擦力與多向剪力，將會加速深層組織的潰爛與壞死。為了降低這些術中風險，醫療院所高度依賴先進的減壓材料（主要為高密度泡棉體位墊與可重複使用的矽膠墊）來分散病人體重，並在整個手術過程中安全地穩定病人。

二、 高密度泡棉體位墊的臨床優勢

高密度黏彈性聚氨酯（防褥瘡記憶泡棉）體位墊具備以下獨特的結構與臨床效益，現已成為各大醫院減壓照護流程中的基礎核心器材：
  • 符合人體工學貼合與壓力再分散： 這類特殊的醫療級泡棉墊利用先進的黏彈性聚氨酯材質，能根據病人獨特的身體曲線進行自然的沉陷與貼合。透過擴大病人身體與手術台之間的接觸表面積，能有效降低後腦杓、薦骨及腳跟等脆弱部位的峰值界面壓力。
  • 微氣候與透氣排濕管理： 傳統的實心矽膠墊容易鎖住熱量並導致局部出汗；相反地，開孔式的醫療級泡棉墊具有優異的空氣循環能力。這種透氣性能有助於調節皮膚的微氣候（Microclimate），維持病人皮膚溫度的穩定，並減少濕氣積聚，而這正是防止皮膚因剪力受損的兩大關鍵要素。
  • 高規格衛生標準與杜絕交叉感染： 這類單次使用的拋棄式手術擺位楔形墊，能為每場手術提供完全無菌的防護屏障。它完全免除了重複使用矽膠墊所需的面臨的清洗、清消時間、人力成本，以及因化學消毒劑對材質造成的劣化風險，進而大幅降低醫院內交叉感染的機率。
  • 完全透 X 光特性，不干擾高階影像： 優質的醫療級泡棉墊具有完全透光（Radiolucent）的特性。在照相時不會產生偽影（Artifacts），亦不會干擾術中的診斷影像。這使得這些體位墊在術中 X 光、電腦斷層掃描（CT）及核磁共振（MRI）等需要極致清晰視野的療程中，成為不可或缺的理想選擇。

三、 高密度泡棉的局限性與矽膠墊的適用情境

儘管高密度泡棉在衛生安全與微氣候控制上表現卓越，但臨床團隊在進行高強度或極端手術擺位時，也必須了解其材質相較於矽膠替代方案的局限性：
  • 結構耐受度與「觸底效應」（Bottoming Out）： 在承受極端集中重量或經歷超長手術時間時，黏彈性聚氨酯結構可能會產生機械疲勞。一旦泡棉被完全壓縮，導致病人的骨突處直接接觸到下方堅硬的手術床板，這時泡棉的壓力分散功能將降為零，即所謂的「觸底效應」。相比之下，重裝型可重複使用矽膠墊不論使用多久，都能維持其如流體般的位移與支撐力。
  • 剪力吸收的動態表現： 矽膠材質能模擬人體脂肪組織的位移特性。當病人身體發生微幅位移，或手術台傾斜至垂頭仰臥位（Trendelenburg position）時，矽膠墊會在膠體內部自行產生橫向位移，在摩擦力傳導到病人的深層組織之前就將其吸收。而一般的拋棄式手術體位墊在面對大角度傾斜時，表面摩擦力相對較高。
  • 單次使用成本與環保永續考量： 雖然拋棄式醫療泡棉墊能節省後續清消的人工成本，但會持續產生醫療廢棄物，且需要較大的庫存倉儲空間。可重複使用的矽膠墊雖然前期採購的資本支出較高，但從長期數年的使用壽命來看，其單次使用成本反而較低。

四、 臨床決策框架：泡棉與矽膠的選用策略

為了最大化病人安全並優化手術室的運作效率，建議手術部門建立混合式的庫存管理模式，根據臨床風險評估與手術擺位需求彈性選用材料：
臨床評估指標 高密度泡棉體位墊（醫療級泡棉墊） 封裝式矽膠體位墊
預估手術時間 適合中短程手術（小於 4 小時） 建議用於複雜、超長程手術（大於 4 小時）
感染控制風險 高風險 / 急診創傷 / 具開放性傷口（拋棄式最安全） 常規風險 / 經評估之擇期手術
術中影像需求 極佳（完全透光，適用於 CT / MRI） 視情況而定（較厚區域可能會產生輕微偽影）
主要防護機制 透過自然沉陷 contouring 達到「壓力再分散」 透過流體位移達到優異的「橫向剪力吸收」
總結來說，透過選用特定部位的成套體位組（例如：專用俯臥頭枕、手臂懸吊墊、符合人體工學的手術擺位楔形墊），臨床團隊能針對不同手術類型量身客製最合適的接觸材質，完美兼顧病人的舒適度、解剖結構對齊以及壓力性損傷的預防。

體驗 SHYICARE 的專業防護

升級您的臨床照護標準，全方位守護病人安全。旭新醫材（SHYICARE）專注於研發與製造符合現代手術室與醫學影像環境嚴苛要求的高規格、高密度醫療泡棉體位墊。從符合人體工學的俯臥位專用頭枕、手臂保護墊到各式手術擺位楔形墊，我們的單次使用解決方案能提供頂級的壓力再分散效果、優異的微氣候管理，以及滴水不漏的感染控制。
準備好升級您的病人照護流程了嗎？歡迎立即聯絡我們的臨床產品專家，索取最新產品型錄，讓我們協助您的醫療機構全面提升手術安全與臨床作業效率！
為什麼在病人翻轉率（Turnover）極高的手術室中，高密度泡棉體位墊會比矽膠墊更受歡迎？

單次使用的醫療級泡棉墊在手術之間不需要任何清洗、消毒或破損檢查時間。護理人員只需當場拆封即可供病人使用，並在手術結束後直接作為醫療廢棄物丟棄，這大幅縮短了手術室的翻床時間，同時能 100% 保證接觸面完全無菌，絕無交叉感染風險。

使用高密度泡棉體位墊是否就能完全避免手術中發生壓力性損傷？

沒有任何一種耗材能單獨完全消除風險。雖然先進的黏彈性聚氨酯能顯著降低界面峰值壓力並改善皮膚微氣候，但要完整預防壓傷，仍需搭配整套標準臨床照護規範，包含依病人體型選用正確尺寸、遵循 NPIAP 指南落實正確的擺位技術，以及隨時監測術中的體位下滑。

與矽膠墊相比，手術擺位楔形墊如何影響病人的皮膚微氣候？

開孔式醫療泡棉墊能讓熱量和濕氣順暢地從病人皮膚表面散發出去。相反地，固態矽膠墊屬於熱傳導體，剛接觸時雖然感覺冰涼，但隨時間拉長，它會鎖住身體散發的熱能與汗水，如果手術時間過長，容易導致皮膚浸潤（Maceration）而使防護屏障變得脆弱。

拋棄式泡棉體位墊可以進電腦斷層（CT）和核磁共振（MRI）室使用嗎？

可以。高規的醫療級手術體位泡棉完全不含金屬成分或高密度複合材料，具有完美的透 X 光性。它們在造影時不會產生任何干擾影像的偽影，在放射科或複合式手術室（Hybrid OR）中都能安全且高效地提供出色的減壓效果。

回上層